BV Hữu nghị Đa khoa Nghệ An: Áp dụng kĩ thuật cao cứu sống bệnh nhân trong đại dịch COVID-19
Gần 2 năm, kể từ khi phát hiện bệnh nhân (BN) mắc COVID-19 đầu tiên ở Vũ Hán (Trung Quốc), đại dịch Covid-19 đã gây thiệt hại nặng nề trên toàn cầu, trong đó có dịch vụ y tế. Theo khảo sát của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) được công bố 6/2020, xác nhận rằng các dịch vụ y tế đã bị gián đoạn ở nhiều quốc gia, như dịch vụ điều trị tăng huyết áp (53%); tiểu đường (49%), ung thư (42%), và các cấp cứu tim mạch – đột quỵ (31%)…
Chủ động thích ứng an toàn, linh hoạt và kiểm soát hiệu quả dịch COVID-19
Hiện tại, chúng ta chưa thể biết khi nào đại dịch sẽ kết thúc, do vậy nhiều quốc gia đã bắt đầu thay đổi nhận thức rằng, cần phải chung sống lâu dài với COVID -19. Tại Việt Nam, chúng ta cũng đã và đang kiềm chế, kiểm soát dịch bệnh, song cũng xác định cuộc chiến này còn lâu dài, phải sống chung với dịch bệnh…
Tại Bệnh Hữu nghị Đa khoa Nghệ An: BV xác định rằng, việc có một ca bệnh xuất hiện trong bệnh viện là điều khó tránh khỏi và về lâu dài phải chấp nhận việc người trong bệnh viện có thể bị nhiễm COVID-19. Tuy nhiên, việc khám và điều trị cấp cứu các bệnh lý cấp cứu vẫn diễn ra bình thường như trước đây, đặc biệt các kỹ thuật cao vẫn được triển khai để phục vụ bệnh nhân. Như khoa Hồi sức tích cực vẫn ngày đêm giành giật sự sống cho BN, Trung tâm Đột quỵ vẫn tiến hành làm tiêu sợi huyết, can thiệp mạch não để cứu BN đến trong giờ vàng đột quỵ, Trung tâm Tim mạch vẫn làm can thiệp tim mạch để cấp cứu cho BN nhồi máu cơ tim cấp đến sớm… Các khoa phẫu thuật vẫn mổ cấp cứu cho các BN cấp cứu nặng như chấn thương sọ não, cấp cứu ổ bụng, cấp cứu tim mạch – lồng ngực…
Nhiều ca bệnh được cứu sống trong đại dịch nhờ kỹ thuật cao
Ngày 28/09/2021, BV tiếp nhận bệnh nữ, 38 tuổi từ tuyến trước chuyển đến với chẩn đoán viêm cơ tim cấp. Ngày 2/10, bệnh nhân xuất hiện tình trạng rối loạn nhịp tim nặng đi vào sốc tim. Nhận định đây là một trường hợp viêm cơ tim cấp nặng, có rối loạn nhịp tim phức tạp, sốc tim, bệnh nhân đã được điều trị tích cực bằng thở máy, nâng huyết áp bằng thuốc vận mạch, trợ tim. Tuy nhiên, tình trạng sốc tim vẫn tiếp tục tiến triển xấu và có nguy cơ tử vong trong một vài giờ tiếp theo. Trước diễn biến nghiêm trọng của bệnh nhân, bệnh viện đã tiến hành hội chẩn với các chuyên gia BV Bạch Mai và quyết định chỉ định can thiệp bằng kỹ thuật ECMO (trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể, còn gọi là tim – phổi nhân tạo). Sau khi được hỗ trợ ECMO kết hợp lọc máu liên tục, thở máy, tình trạng huyết động của bệnh nhân cải thiện dần, giảm dần và ngừng các thuốc vận mạch và trợ tim. Sau 7 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân được ngừng ECMO, ngừng thở máy, tự thở bình thường.
Bệnh nhân đươc hồi sức tích cực bằng kỹ thuật cao ECMO
Ngày 06/11/2021, một BN 71 tuổi ở huyện Quỳnh Lưu vào viện cấp cứu tại BV trong tình trạng nguy kịch do nhồi máu cơ tim, block nhĩ-thất cấp III, suy tim và rung nhĩ. Nhận định BN có thể tử vong nếu không can thiệp ngay, một kíp can thiệp tim mạch đã tiến hành can thiệp hút ra nhiều huyết khối gây tắc động mạch vành phải, đồng thời một kíp can thiệp điện sinh lý cơ tim đã đặt máy tạo nhịp tạm thời cho BN. Sau can thiệp tình trạng BN ổn định chuyển về khoa Trung tâm Tim mạch điều trị tiếp.
Hình ảnh tắc ĐM vành phải (trước can thiệp) đã tái thông và đặt máy tạo nhịp tạm thời (sau can thiệp).
Sau đó một ngày, tối 07/11/2021, một BN 84 tuổi ở huyện Diễn Châu bị đột quỵ cấp được chuyển đến vào giờ thứ 4 sau khi khởi phát (tức là chỉ còn 30 phút nữa sẽ hết giờ vàng của đột quỵ). Cuộc chạy đua với “thời gian là não” của kíp bác sĩ Trung tâm Đột quỵ bắt đầu. BN đã được chụp CT sọ não chẩn đoán nhồi máu não và dùng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch. Tuy nhiên, phim chụp MSCT ngay sau đó cho thấy BN bị tắc động mạch thân nền, một động mạch cấp máu quan trọng của não. BN đã được chuyển thẳng vào phòng can thiệp mạch DSA để tiến hành lấy huyết khối động mạch não. Chỉ sau khoảng 30 phút, huyết khối đã được hút ra, động mạch não đã tái thông hoàn toàn và BN bắt đầu có dấu hiệu hồi phục.
Hình ảnh tắc ĐM thân nền (trước can thiệp) và đã tái thông (sau can thiệp).
Đây là 3 trong nhiều ca cấp cứu hàng ngày, được các bác sĩ Bệnh viện HNĐK Nghệ An cứu sống nhờ sử dụng các kỹ thuật cao trong chẩn đoán và điều trị.
Do diễn biến phức tạp của dịch COVID-19, bệnh viện luôn phải cập nhật về tình hình dịch bệnh để đảm bảo cung cấp những gì tốt nhất và an toàn nhất cho BN. Tại BV có một Tổ dịch tễ gồm nhiều bác sĩ có kinh nghiệm trong phòng, chống dịch như từng tham gia các bệnh viện dã chiến, thành viên của Tổ công tác đặc biệt của Sở Y tế trong phòng chống COVID-19… có nhiệm vụ cập nhật, phân tích tình hình dịch bệnh COVID-19 tại địa bàn và trong bệnh viện để có kế hoạch ứng chiến nhanh nhất, đảm bảo an toàn cao nhất cho bệnh viện.
Bệnh viện luôn thực hiện tốt nhiệm vụ kép, vừa cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh chất lượng cao nhân dân vừa tiếp tục phòng, chống COVID-19. Các bệnh nhân khi đến BV HNĐK Nghệ An hãy luôn đặt niềm tin vào bệnh viện, vì mỗi nhân viên tại đây luôn hết lòng vì người bệnh, xem người bệnh là thân nhân của mình.
