Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang: Không ngừng nỗ lực áp dụng khoa học tiên tiến trong khám chữa bệnh

Chỉ đạo tăng cường công tác đảm bảo công tác mua sắm thuốc, vật tư y tế, thiết bị y tế

Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15; Luật Đấu thầu số 22/2023/QH15, Nghị định số 24/2024/NĐ-CP ngày 27/02/2024 quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Đấu thầu về lựa chọn nhà thầu, Bộ trưởng Bộ Kế hoạch và Đầu tư và Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành các Thông tư hướng dẫn thực hiện Luật Đấu thầu.

"Trong đó, nhiều giải pháp để tháo gỡ các khó khăn, vướng mắc trong mua sắm thuốc, thiết bị y tế như được sử dụng tối thiểu 01 báo giá hoặc sử dụng báo giá cao nhất phù hợp với khả năng tài chính và yêu cầu chuyên môn làm giá gói thầu;

Tạo hành lang pháp lý, xác định rõ thẩm quyền, trách nhiệm của từng chủ tế, tạo điều kiện khuyến khích các chủ đầu tư yên tâm, chủ động triển khai thực hiện, giúp cơ sở y tế công lập, kịp thời mua sắm được thuốc, thiết bị y tế phục vụ công tác khám, chữa bệnh".

Ngày 17/5/2024, Bộ Y tế có Công văn số 3314/BYT-KHTC gửi các Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và các cơ sở y tế công lập trên phạm vi toàn quốc đề nghị triển khai công tác mua sắm thuốc, vật tư xét nghiệm, thiết bị y tế, có nội dung:

Để bảo đảm thuốc, vật tư y tế, thiết bị y tế phục vụ công tác khám, chữa bệnh, Bộ Y tế đề nghị Uỷ ban Nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chỉ đạo người đứng đầu các cơ sở y tế thuộc phạm vi quản lý thực hiện đầy đủ trách nhiệm của người có thẩm quyền, trách nhiệm của chủ đầu tư, bên mời thầu trong hoạt động lựa chọn nhà thầu, bảo đảm đủ thuốc, hóa chất, vật tư xét nghiệm, thiết bị y tế và các dịch vụ liên quan khác phục vụ công tác khám bệnh, chữa bệnh.

Đồng thời đẩy mạnh và quản lý chặt chẽ việc tổ chức mua sắm, đấu thầu, bảo đảm công khai, minh bạch, hiệu quả, tránh lãng phí; chịu trách nhiệm nếu để xảy ra tình trạng thiếu thuốc, hóa chất, vật tư xét nghiệm, thiết bị y tế và các dịch vụ liên quan tại các cơ sở y tế thuộc quyền quản lý.

UBND các tỉnh, thành phố chỉ đạo Sở Y tế, đơn vị mua sắm tập trung cấp địa phương tổng hợp nhu cầu mua sắm thuốc, vật tư y tế, thiết bị y tế thuộc danh mục mua sắm tập trung cấp địa phương của các cơ sở y tế trực thuộc các Bộ, ngành, doanh nghiệp đóng trên địa bàn khi các cơ sở y tế này có nhu cầu theo đúng quy định.

Cùng đó, Bộ Y tế đề nghị UBND các tỉnh, thành phố chỉ đạo chủ đầu tư giải quyết các vấn đề trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo đúng thẩm quyền, không đẩy trách nhiệm cho các bộ, ngành, cơ quan cấp trên giải quyết các vấn đề phát sinh trong quá trình lựa chọn nhà thầu thuộc trách nhiệm của chủ đầu tư (như: xử lý tình huống, kiến nghị trong đấu thầu... ).

Tăng cường tổ chức các cuộc thanh tra, kiểm tra thường xuyên về công tác đấu thầu theo quy định và xử lý nghiêm các tổ chức, cá nhân có hành vi vi phạm theo trách nhiệm được quy định tại khoản 3 Điều 87 Luật Đấu thầu.

Chỉ đạo các chủ đầu tư tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến, tập huấn, nâng cao năng lực cho các tổ chức, cá nhân tham gia hoạt động đấu thầu.

Vừa qua, Chủ tịch UBND tỉnh Bắc Giang có công văn số 4132/UBND-KTTH gửi Sở Y tế và các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh về việc đảm bảo thuốc, vật tư, thiết bị y tế phục vụ công tác khám, chữa bệnh.

Theo đó, để đảm bảo có đủ thuốc, trang thiết bị, vật tư y tế phục vụ công tác khám, chữa bệnh, Chủ tịch UBND tỉnh yêu cầu Sở Y tế tổng hợp, tham mưu Chủ tịch UBND tỉnh ban hành danh mục đấu thầu mua sắm tập trung thuốc, trang thiết bị, vật tư y tế cấp địa phương trong Quý III/2024. Căn cứ danh mục đấu thầu tập trung cấp địa phương được Chủ tịch UBND tỉnh phê duyệt và đề nghị của các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh, Sở Y tế thực hiện tổng hợp nhu cầu mua sắm thuốc, trang thiết bị, vật tư y tế thuộc danh mục mua sắm tập trung (bao gồm nhu cầu của các cơ sở y tế trực thuộc Bộ, ngành, doanh nghiệp đóng trên địa bàn tỉnh khi các cơ sở y tế này có nhu cầu) trình Chủ tịch UBND tỉnh phê duyệt để tổ chức mua sắm theo quy định. Tăng cường tổ chức các cuộc thanh tra, kiểm tra thường xuyên về công tác đấu thầu theo quy định và xử lý nghiêm các tổ chức, cá nhân có hành vi vi phạm theo trách nhiệm được quy định tại khoản 3, Điều 87 Luật Đấu thầu. Chỉ đạo các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh thực hiện bổ sung nhân lực tham gia hoạt động đấu thầu. Tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến, tập huấn, đào tạo, nâng cao năng lực cho đội ngũ cán bộ tham gia hoạt động đấu thầu tại các đơn vị.

Các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh thực hiện đầy đủ trách nhiệm của người có thẩm quyền, trách nhiệm của chủ đầu tư, bên mời thầu trong hoạt động lựa chọn nhà thầu, bảo đảm đủ thuốc, hóa chất, vật tư xét nghiệm, thiết bị y tế và các dịch vụ liên quan khác phục vụ công tác khám, chữa bệnh; đẩy mạnh và quản lý chặt chẽ việc tổ chức mua sắm, đấu thầu, bảo đảm công khai, minh bạch, hiệu quả, tránh lãng phí; chịu trách nhiệm nếu để xảy ra tình trạng thiếu thuốc, hóa chất, vật tư xét nghiệm, thiết bị y tế và các dịch vụ liên quan tại đơn vị. Giải quyết các vấn đề trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo đúng thẩm quyền, không đẩy trách nhiệm cho các cơ quan cấp trên giải quyết các vấn đề phát sinh trong quá trình lựa chọn nhà thầu thuộc trách nhiệm của chủ đầu tư.

Làm lợi cho ngân sách hàng tỷ đồng

Nhằm đảm bảo thuốc, vật tư, thiết bị y tế phục vụ công tác khám, chữa bệnh nhiều năm qua  Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang đã giải ngân nguồn vốn hàng trăm tỷ đổng. Công tác đấu thầu trong thời gian qua tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang tổ chức thực hiện nghiêm túc, tuân thủ đúng theo quy định của Luật đấu thầu; các Nghị định; Thông tư và văn bản hướng dẫn liên quan.

Hàng năm, ngoài việc mua hàng hóa theo kết quả đấu thầu tập trung của tỉnh, Bệnh viện có chức năng, nhiệm vụ rà soát các danh mục cần sử dụng để phục vụ bệnh nhân nhưng không có trong kết quả đấu thầu tập trung để tiến hành lựa chọn nhà thầu theo đúng thẩm quyền phê duyệt, kịp thời đáp ứng nhu cầu chuyên môn của Bệnh viện đồng thời đảm bảo tuân thủ đúng quy định của pháp luật đấu thầu.

Công tác lựa chọn nhà thầu của Bệnh viện đảm bảo nguyên tắc cạnh tranh, công bằng, minh bạch và hiệu quả kinh tế; Bệnh viện đã lựa chọn được các nhà thầu có năng lực, kinh nghiệm thực hiện công tác cung ứng hàng hóa đảm bảo chất lượng, đúng tiến độ.

Bệnh viện luôn quán triệt các bộ phận thực hiện công tác mua sắm thuốc, vật tư y tế, thiết bị y tế phải tuân thủ đúng chỉ đạo của Đảng, Chính phủ, các quy định luật pháp về đấu thầu, thực hiện các gói thầu phải hiệu quả, tiết kiệm nhất chống lãng phí, đồng thời phải đảm bảo đủ thuốc, vật tư y tế, thiết bị y tế phục vụ bệnh nhân, cụ thể:

Thực hiện Công văn số 1506/SYT-NVD ngày 07 tháng 6 năm 2023 về việc triển khai thực hiện Kết luận của Chủ tịch UBND tỉnh, đảm bảo thuốc, trang thiết bị y tế, vật tư y tế cho công tác khám, chữa bệnh. Theo đó, phải: “Coi việc mua sắm thuốc, trang thiết bị, vật tư y tế là việc làm thường xuyên hàng ngày, hàng tuần, hàng tháng, hạn chế tối đa tổ chức mua sắm theo đợt, lập các gói thầu lớn bao gồm nhiều loại thuốc, vật tư, trang thiết bị y tế gây khó khăn và kéo dài thời gian mua sắm (trừ gói thầu mua sắm tập trung theo quy định). Chuyển mạnh sang mua sắm thường xuyên, lập các gói mua sắm theo nhu cầu phát sinh thực tế hàng ngày, hành tuần, hàng tháng, mua sắm theo từng loại thuốc, trang thiết bị, vật tư y tế hoặc theo từng khoa, phòng. Tinh thần là thiếu gì thì mua cái đó, hỏng gì thì mua sắm, thay thế cái đó, không chờ tập hợp theo đợt. Khuyến khích lập các gói mua sắm nhỏ đáp ứng kịp thời nhu cầu của đơn vị, song phải quán triệt và bám sát 4 nguyên tắc của Luật Đấu thầu là: Cạnh tranh – Công khai – Minh bạch – Hiệu quả, tất cả các gói thầu lớn, nhỏ đều đấu thầu công khai qua mạng (trừ trường hợp cấp bách). Đồng thời khắc phục ngay tư tưởng sợ sai, sợ trách nhiệm, e dè, không dám tham mưu, không dám quyết đáp, đưa đẩy lên cấp trên”.

Theo đó, Bệnh viện đã thực hiện đấu thầu mua hàng kịp thời đảm bảo đáp ứng đủ thuốc, trang thiết bị y tế, vật tư y tế phục vụ công tác khám, chữa bệnh, không có tình trạng thiếu thuốc, trang thiết bị, vật tư y tế.

Tất cả các gói thầu Bệnh viện đều thực hiện đấu thầu rộng rãi qua mạng, tuân thủ đúng tất cả các quy định pháp luật đấu thầu.

Tất cả các gói thầu của Bệnh viện đều đảm bảo nguyên tắc cạnh tranh, công bằng, minh bạch và hiệu quả kinh tế cao, đặc biệt giai đoạn phòng chống dịch 2021, tại Kết luận thanh tra số 162/KL-TTr ngày 29/4/2022 về việc thanh tra mua sắm thiết bị, vật tư y tế, sinh phẩm… có nêu: “Đơn vị (Bệnh viện Sản Nhi) đã áp dụng việc ký kết hợp đồng theo đơn giá biến đổi khi mua sắm kit xét nghiệm đã tiết kiệm được tương đối kinh phí mua sắm (tỷ lệ giảm giá trong quá trình thực hiện từ 26,1% đến 45,2%)… làm lợi cho ngân sách hàng tỷ đồng”

Thuận lợi:  Tất cả các cán bộ tham gia công tác đấu thầu đã qua các lớp bồi dưỡng về nghiệp vụ đấu thầu và được cấp chứng nhận theo quy định. Ngoài ra, có một số cán bộ đã được cấp chứng chỉ hành nghề đấu thầu do Cục quản lý đấu thầu cấp, được cập nhật văn bản liên quan đến lĩnh vực đấu thầu thường xuyên.

Khó khăn: Cần có thời gian thích ứng, hướng dẫn của các cấp có thẩm quyền về các văn bản pháp lý của Nhà Nước ban hành đối với  công tác đấu thầu mua sắm tập trung thuốc, trang thiết bị, vật tư y tế. Để từ đó, quá trình triển khai công tác đấu thầu mua sắm tập trung thuốc, trang thiết bị, vật tư y tế đối với các bệnh viện nói chung, Bệnh viện Sản Nhi nói riêng được đồng bộ, đạt hiệu quả cao; tránh tình trạng hiểu sai, hiểu chưa đúng về ngôn ngữ chuyên ngành, đặc thù trong lĩnh vực y tế…vv.

Thực hiện thành công phẫu thuật nội soi điều trị lõm ngực bẩm sinh

Với sự hỗ trợ của chuyên gia từ Khoa Ngoại Lồng ngực (Bệnh viện Nhi Trung ương), bác sĩ Khoa Ngoại – Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang đã thực hiện thành công phẫu thuật nội soi điều trị lõm ngực bẩm sinh cho bệnh nhi 10 tuổi (trú tại xã Thanh Hải, huyện Lục Ngạn, tỉnh Bắc Giang). Đây là kỹ thuật hiện đại được Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang triển khai thực hiện thành công từ tháng 7/2023.

Bệnh lõm xương ức (hay lõm ngực bẩm sinh) là tình trạng xương ức và các xương sườn bị biến dạng bất thường và lõm về phía sau. Bệnh thường biểu hiện rõ trong lứa tuổi dậy thì. Không chỉ ảnh hưởng tới tâm lý của trẻ, khiến trẻ thiếu tự tin mà tùy theo mức độ, lõm xương ức có thể ảnh hưởng tới tuần hoàn, hô hấp, khiến trẻ hạn chế vận động thể lực, chậm phát triển thể chất và thậm chí chèn ép tim gây nguy hiểm tới tính mạng của trẻ.

Vừa qua, tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang, bác sĩ thăm khám lâm sàng thấy lồng ngực cháu K.C. mất cân đối trước sau, xương ức lõm tụt về phía sau gây mất thẩm mỹ. Cùng với kết quả chụp X-Quang ngực thẳng và chụp cắt lớp vi tính CT ngực (chỉ số Haller 4,2), góc xương ức mở nhẹ sang trái ép sát mặt trước tim, bác sĩ Khoa Ngoại - Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang hội chẩn cùng các chuyên gia Khoa Ngoại Lồng ngực – Bệnh viện Nhi Trung ương, thống nhất chẩn đoán bé K.C. bị lõm ngực bẩm sinh mức độ nặng và quyết định thực hiện phương pháp phẫu thuật nội soi đặt thanh nâng xương ức (phẫu thuật Nuss).

Bác sĩ tiến hành gây mê nội khí quản cho trẻ và giảm đau trong phẫu thuật, phẫu thuật bằng gây tê ngoài màng cứng (phương pháp giảm đau tối ưu nhất giúp trẻ giảm đau trong vòng 3 ngày đầu sau mổ, không ảnh hưởng tới hoạt động của cơ hô hấp). So với phương pháp phẫu thuật truyền thống Ravitch phải mổ mở để cắt xương ức và lớp sụn sườn bất thường của 2 bên, để lại vết sẹo lớn gây mất thẩm mỹ và khiến bệnh nhi rất đau đớn, phẫu thuật Nuss là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, vết mổ mang tính thẩm mỹ hơn, hạn chế chảy máu, giảm đau nên sức khỏe bệnh nhi phục hồi nhanh hơn sau phẫu thuật, từ đó rút ngắn thời gian điều trị hậu phẫu tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang để đảm bảo sức khỏe của trẻ.

Sau khi đặt thanh nâng ngực, dị dạng vùng ngực bé K.C. được khắc phục hoàn toàn. Sau 03 ngày phẫu thuật, sức khỏe của bé tiến triển tốt và được xuất viện sau 10 ngày điều trị ổn định tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang.

Về hướng dẫn điều trị sau khi xuất viện: Bệnh viện hướng dẫn gia đình và cháu bé tiếp tục sinh hoạt, vui chơi, học tập như bình thường nhưng cần lưu ý nhắc trẻ không được vận động mạnh, không chơi những môn thể thao đối kháng trong vòng 02 năm đầu sau mổ và giữ tư thế ngực thẳng, không được gập người, không được nằm nghiêng hoặc vặn người tránh bị di lệch thanh nâng ngực. Trẻ được khám lại sau mổ 01 tháng và sau mỗi 06 tháng nhằm đánh giá xương ức có duy trì ở tư thế phẳng, thanh nâng ngực có di lệch hay không. Chống chỉ định chụp Cộng hưởng từ cho trẻ khi trẻ chưa được rút thanh nâng ngực. Sau khoảng 02 năm kể từ ngày phẫu thuật, xương ức đã ổn định ở tư thế phẳng, trẻ được phẫu thuật rút thanh nâng ngực, kết thúc quá trình điều trị.

Từ những thành công kể trên, Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang cũng khuyến cáo đến các bậc phụ huynh quan sát thấy ngực trẻ lép, mỏng, vùng lồng ngực chính giữa 2 núm vú lõm sâu xuống. Ở một số thể bệnh phức tạp, diện lõm này có thể mở rộng, lệch sang trái hoặc phải. Ngoài ra, quan sát từ phía sau có thể thấy đốt sống ngực của trẻ không thẳng, có xu hướng cong vẹo hoặc gù gập.

Trẻ bị lõm ngực bẩm sinh còn có các triệu chứng hô hấp và tim mạch như: trẻ có hơi thở ngắn, nặng nề, đau ngực, đánh trống ngực; không tham gia được các hoạt động gắng sức. Trong giai đoạn tuổi dậy thì, bệnh lõm ngực bẩm sinh ảnh hưởng đến tâm lý, khiến các em tự ti về ngoại hình, khó hòa nhập các hoạt động tập thể và hạn chế giao tiếp xã hội.

Vì vậy, các bậc phụ huynh khi thấy trẻ có những dấu hiệu nghi ngờ bệnh lõm ngực bẩm sinh nên đưa trẻ tới các cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị phẫu thuật bệnh lõm xương ức như Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang để được xử trí kịp thời, giúp trẻ lấy lại sự tự tin và đảm bảo chất lượng cuộc sống.